Perfil neuropsicológico en pacientes con esquizofrenia de acuerdo con el nivel de adherencia a la medicación
Neuropsychological profile in patients with schizophrenia according to the level of adherence to medication
Contenido principal del artículo
La esquizofrenia es un trastorno mental grave, que por su cronicidad y heterogeneidad genera alto impacto sobre la capacidad funcional de las personas que la padecen, por lo cual, este estudio tuvo como objetivo establecer el perfil neuropsicológico de los pacientes con esquizofrenia de acuerdo con el nivel de adherencia a la medicación psiquiátrica, para esto se desarrolló una metodología de tipo analítico retrospectivo de casos y controles, en una muestra de participantes de n= 52 (grupo casos= 26 pacientes con diagnóstico de esquizofrenia y grupo controles= 26 participantes neurotípicos) de la ciudad de Medellín–Colombia, a la vez que el grupo casos se subdividió de acuerdo con el nivel de adherencia a la medicación psiquiátrica. Como resultados se encuentra diferencias estadísticas significativas entre el grupo casos y controles respecto a la prueba U de Mann Whitney en p valor inferior a 0,05 en los aspectos globales evaluados de la batería Neuropsi como total atención y funciones ejecutivas, Total memoria y Atención y memoria /puntuación global, así mismo diferencias en las puntuaciones de la prueba tarjetas de Wisconsin, estas diferencias también se visualizan en las comparaciones por grupos de acuerdo con el nivel de adherencia con la pruebas de Kruskal-Wallis. Como conclusiones, al parecer los pacientes con esquizofrenia presentan alteraciones en el funcionamiento cognitivo global, que a su vez pueden estar afectadas de acuerdo con el nivel de adherencia que estos pacientes presentan frente a la medicación psiquiátrica de primera línea.
Descargas
Detalles del artículo
Alcaldía de Medellín. (2020). Profundización del análisis de la situación de salud, Medellín 2005- 2018: Salud mental y convivencia social. https://www.medellin.gov.co/irj/go/km/docs/pccdesign/medellin/Temas/Salud_0/IndicadoresEstadisticas/Shared%20Content/ASIS/Archivos%20descargables/04_ASIS_Salud%20mental%20y%20convivencia_Final.pdf
Alkan, E., Davies, G., & Evans, S. L. (2021). Cognitive impairment in schizophrenia: relationships with cortical thickness in fronto-temporal regions, and dissociability from symptom severity. Npj Schizophrenia, 7(1), 1–9. https://doi.org/10.1038/s41537-021-00149-0 DOI: https://doi.org/10.1038/s41537-021-00149-0
Asociación Americana de Psicología, APA. (2010). Principios éticos de los psicólogos y código de conducta. Enmiendas 2010. Recuperado de https://www.academia.edu/35081026/Código_Conducta_APA
Asociación Americana de Psiquiatría [APA]. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Editorial Panamericana.
Asociación Médica Mundial. (21 de Marzo de 2017). Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos . Recuperado el 27 de junio de 2021, de Asociación Médica Mundial: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-princ
Caqueo, A., Urzúa, A., y Rus, M. (2017). Efectos secundarios de la medicación antipsicótica y calidad de vida en pacientes con esquizofrenia latinoamericanos. Terapia Psicológica. Revista Chilena de Psicología Clínica, 35(1), 111-114. https://scielo.conicyt.cl/pdf/terpsicol/v35n1/art10.pdf DOI: https://doi.org/10.4067/S0718-48082017000100010
Chaves, N. M., Echeverri, J. E., Ballesteros, D. A., Quijano, J. y Camacho, D. (2016). Validación de la escala de Morisjy de o ítems en pacientes con enfermedad renal crónica. Revista Med, 24(2), 23-32. https://doi.org/10.18359/rmed.2627 DOI: https://doi.org/10.18359/rmed.2627
De las Cuevas, C. y Peñate, W. (2015). Psychometric properties of the eight-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) in a psychiatric outpatient setting. International Journal of Clinical and Health Psychology, 15(2), 121-129. https://doi.org/10.1016/j.ijchp.2014.11.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijchp.2014.11.003
Doering, S., Muller, E., Kopcke, W., Pietzcker, A., Gaebel, W., Linden, M., et al. (1998). Predictors of relapse and rehospitalization in schizophrenia and schizoaffective disorder. Schizophr Bull. 24(1), 87-98. DOI: https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.schbul.a033316
El-Missiry, A., Elbatrawy, A., El Missiry, M., Moneim, D. A., Ali, R., y Essawy, H. (2015). Comparing cognitive functions in medication adherent and non-adherent patients with schizophrenia. Journal of Psychiatric Research, 70, 106-112. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.09.006
El-Missiry, A., Elbatrawy, A., El Missiry, M., Moneim, D. A., Ali, R., y Essawy, H. (2015). Comparing cognitive functions in medication adherent and non-adherent patients with schizophrenia. Journal of Psychiatric Research, 70, 106-112. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.09.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.09.006
Gaviria, A., Queralt, G., Martínez, M., Novillo, L & Salcedo, N. (2017). Alteraciones neurocognitivas en la esquizofrenia. Análisis factorial. Medicina U.P.B 36(2), 285-304. http://dx.doi.org/10.18566/medupb.v36n2.a04 DOI: https://doi.org/10.18566/medupb.v36n2.a04
Gratacós, M., y Pousa, E. (2018). Intervenciones para mejorar la adherencia terapéutica en sujetos con esquizofrenia. Revista del Colegio Oficial de Psicólogos, 39(1), 31-39. http://www.papelesdelpsicologo.es/pdf/2850.pdf DOI: https://doi.org/10.23923/pap.psicol2018.2850
Heaton, R., Chelune, G., Telley, J., Kay. y Curtiss, G. (2009). Test de clasificación de tarjetas de WISCONSIN. Editorial TEA
Hernández, R., Fernández, C., & Baptista, M. del P. (2014). Metodología de la investigación (6.a ed.). México D.F.: MCGraw-Hill. http://observatorio.epacartagena.gov.co/wp-content/uploads/2017/08/metodologia-de-la-investigacion-sexta-edicion.compressed.pdf
Hou, Y., Xie, J., Yuan, Y., Cheng, Z., Han, X., Yang, L., Yu, X., & Shi, C. (2020). Neurocognitive effects of atypical antipsychotics in patients with first-episode schizophrenia. Nordic Journal of Psychiatry, 74(8), 594–601. https://doi.org/10.1080/08039488.2020.1771767 DOI: https://doi.org/10.1080/08039488.2020.1771767
Husa, A. P., Moilanen, J., Murray, G. K., Marttila, R., Haapea, M., Rannikko, I., & Jääskeläinen, E. (2017). Lifetime antipsychotic medication and cognitive performance in schizophrenia at age 43 years in a general population birth cohort. Psychiatry Research, 247, 130-138. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.10.085 DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.10.085
Inchauspe, J & Valverde, M. (2018). Creer en la clozapina: fe y evidencias. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 38(133). 239-262. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=2650/265058335016
Karabanowicz, E., Tyburski, E., Karasiewicz, K., Sokołowski, A., Mak, M., Folkierska-Żukowska, M., & Radziwiłłowicz, W. (2020). Metaphor Processing Dysfunctions in Schizophrenia Patients With and Without Substance Use Disorders. Frontiers in Psychiatry, 11. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00331 DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00331
Lam, J., Lui, S., Wang, Y., Chan, R. y Cheung, E. (2013). Prospective memory predicts medication management ability and correlates with non-adherence to medications in individuals with clinically stable schizophrenia. Schizophrenia Research, 147(2-3), 293-300. https://doi.org/10.1016/j.schres.2013.04.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.schres.2013.04.010
Lieberman, J. A., Stroup, T. S., McEvoy, J. P., Swartz, M. S., Rosenheck, R. A., Perkins, D. O., Keefe, R. S. E., Davis, S. M., Davis, C. E., Lebowitz, B. D., Severe, J. K., y Hsiao, J. K. (2005). Effectiveness of Antipsychotic Drugs in Patients with Chronic Schizophrenia. New England Journal of Medicine, 353(12), 1209-1223. https://doi.org/10.1056/NEJMoa051688 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa051688
Lozano, L y Acosta, R. (2009). Alteraciones cognitivas en la esquizofrenia. Revista Med, 17(1), 87-94. https: www.redalyc.org/articulo.oa?id=910/91020345013
Lozano, L., y Acosta, R. (2009). Alteraciones cognitivas en la esquizofrenia. Revista Médica, 17(1), 87-94. http://www.scielo.org.co/pdf/med/v17n1/v17n1a13.pdf
MacKenzie, N. E., Kowalchuk, C., Agarwal, S. M., Costa-Dookhan, K. A., Caravaggio, F., Gerretsen, P., Chintoh, A., Remington, G. J., Taylor, V. H., Müeller, D. J., Graff-Guerrero, A., y Hahn, M. K. (2018). Antipsychotics, Metabolic Adverse Effects, and Cognitive Function in Schizophrenia. Frontiers in Psychiatry, 9, 622. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00622 DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00622
Manterola, C., & Otzen, T. (2014). Estudios Observacionales: Los Diseños Utilizados con Mayor Frecuencia en Investigación Clínica. International Journal of Morphology, 32(2), 634–645. https://doi.org/10.4067/S0717-95022014000200042 DOI: https://doi.org/10.4067/S0717-95022014000200042
Medina-Garrido, L. (2012). Relación entre funcionamiento neurocognitivo y aspectos sociodemográficos en pacientes con esquizofrenia. TOG. 9 (16), 1-35. https://www.revistatog.com/num16/pdfs/original1.pdf
Meltzer, H. Y., Share, D. B., Jayathilake, K., Salomon, R. M., & Lee, M. A. (2020). Lurasidone Improves Psychopathology and Cognition in Treatment-Resistant Schizophrenia. Journal of Clinical Psychopharmacology, 40(3), 240–249. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000001205 DOI: https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000001205
Ministerio de Salud y Protección Social y Colciencias. (2014). Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento e inicio de la rehabilitación psicosocial de los adultos con esquizofrenia, Guía n.º 29. https://medicosgeneralescolombianos.com/images/Guias_2014/GPC_29_Esquizofrenia.pdf
Ministerio de Salud, Republica de Colombia (1993). Resolución Número 8430 de 1993. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF
Morisky, D. E., Ang, A., Krousel-Wood, M., & Ward, H. J. (2008). Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. Journal of Clinical Hypertension (Greenwich, Conn.), 10(5), 348–354. https://doi.org/10.1111/J.1751-7176.2008.07572.X DOI: https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2008.07572.x
Organización Mundial de la Salud [OMS] (2019, octubre 4). Esquizofrenia. Organización Mundial de la Salud. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
Ostrosky, F., Gómez, M., Matute, E., Rosselli, M., Ardila, A. y Pineda, D. (2012). Neuropsi, atención y memoria. Manual Morderno.
Peadés, R., García-Rizo, C., Bioque, M., González-Rodríguez, A., Cabrera, B., Mezquida, G., y Bernardo, M. (2015). Búsqueda de nuevos biomarcadores de la cognición en esquizofrenia. Schizophrenia Research: Cognition, 2(4), 196-203. https://doi.org/10.1016/j.scog.2015.06.002
Penadés, R., García-Rizo, C., Bioque, M., González-Rodríguez, A., Cabrera, B., Mezquida, G & Bernardo, M. (2015). Búsqueda de nuevos biomarcadores de la cognición en esquizofrenia. Schizophrenia Research: Cognition, 2 (4), 196-203. DOI: https://doi.org/10.1016/j.scog.2015.06.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.scog.2015.06.002
Peña, J., Ibarretxe-Bilbao, N., Sánchez, P., Uriarte, J. J., Elizagarate, E., Gutierrez, M., & Ojeda, N. (2018). Mechanisms of functional improvement through cognitive rehabilitation in schizophrenia. Journal of Psychiatric Research, 101, 21-27. doi:10.1016/j.jpsychires.2018.03.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2018.03.002
Rangel, A., Muñoz, C., Ocampo, M., Quintero, C., Escobar, M., Botero, S., Marín, C., Jaramillo, J., Sánchez, R., Rodríguez-Losada, J., Ospina-Duque, J., Palacio, C., Arango, J., Valencia, A., Aguirre-Acevedo, D., y
García, J. (2015). Subtipos neurocognitivos de esquizofrenia. Actas Españolas de Psiquiatría, 43(3), 80-90. http://actaspsiquiatria.es/repositorio/17/95/ESP/17-95-ESP-80-90-271018.pdf
Robles, R., Salazar, V., Páez, F. y ramírez, F. (2004). Evaluación de actitudes al medicamento en pacientes con esquizofrenia: propiedades psicométricas de la versión en español del DAI. Acta Española de Psiquiatría, 32(3), 148-132. https://medes.com/publication/14306
Sabina-Roméu B, Sarmiento-González D, Alzuri-Falcato M, Leyva-Madrigales A. (2016). Caracterización clínico-farmacológica de pacientes psicóticos atendidos en Servicio de Salud Mental, Hospital Pediátrico de Cienfuegos. Medisur, 14(3). http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3225
Sahbaz, C., & Kurtulmus, A. (2019). Association between emotional functioning and biological rhythm disruptions in patients with schizophrenia. Psychiatry and Clinical Psychopharmacology, 29(4), 455-462. https://doi.org/10.1080/24750573.2019.1682853 DOI: https://doi.org/10.1080/24750573.2019.1682853
Silva, M., Restrepo, D. (2019). Recuperación funcional en la esquizofrenia. Rev Colomb Psiquiat. 48 (4), 252 – 260. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2017.08.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rcp.2017.08.004
Stucchi-Portocarrero, S. (2019). ¿Es aún válida la división entre antipsicóticos "clásicos" y "atípicos"?. Revista de Neuro-Psiquiatría, 82(3), 209-217. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=372062284008 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v82i3.3575
Vicente, B., Saldivia, S., y Pihán, R. (2016). Prevalencias y brechas hoy; salud mental mañana. Acta Bioethica, 22(1), 51-61. https://doi.org/10.4067/S1726-569X2016000100006 DOI: https://doi.org/10.4067/S1726-569X2016000100006
Zhang, Q., Li, X., Parker, G. J., Hong, X-H., Wang, Y., Lui, S., Neumann, D. L. Cheung, E., Shum, D., y Chan, R. C. K. (2016). Theory of mind correlates with clinical insight but not cognitive insight in patients with schizophrenia. Psychiatry Research, 237, 188-195. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.01.044
Zhang, Q., Li, X., Parker, G. J., Hong, X-H., Wang, Y., Lui, S., Neumann, D. L. Cheung, E., Shum, D., y Chan, R. C. K. (2016). Theory of mind correlates with clinical insight but not cognitive insight in patients with schizophrenia. Psychiatry Research, 237, 188-195. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.01.044 DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.01.044
Zhou, Y., Li, G., Li, D., Cui, H & Ning, Y. (2018). Dose reduction of risperidone and olanzapine can improve cognitive function and negative symptoms in stable schizophrenic patients: A single-blinded, 52-week, randomized controlled study. Journal of Psychopharmacology, 32(5), 524–532. DOI: 10.1177/0269881118756062 DOI: https://doi.org/10.1177/0269881118756062